我爸爸一个月前,因肝硬化导致胃糜烂性出血,并伴随有腹水,经过一个月的治疗,血止住了,但前几天因为过多饮白蛋白,导致肝昏迷

来源：学生作业帮编辑：神马作文网作业帮分类：综合作业时间：2024/09/20 18:36:20

我爸爸一个月前,因肝硬化导致胃糜烂性出血,并伴随有腹水,经过一个月的治疗,血止住了,但前几天因为过多饮白蛋白,导致肝昏迷,意识错乱、2夜不睡、行为失常,理解力均减退,对时间、家人的概念混乱．然后送到医院去灌肠之后又清醒了,请问有什么名医为我指点一二.

1、肝昏迷是晚期肝硬化进入失代偿期的并发症,肝昏迷又称肝性脑病,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合病症,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷；
2、肝昏迷常见诱因有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食.安眠镇静药物、麻醉药、感染、便秘、手术、尿毒症及呕吐、腹泻、电解质紊乱等；
3、其发病机制复杂,主要与氨、硫醇和短链脂肪酸、支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失调、假神经递质形成等有关,去除诱因防治上消化道出血、控制感染,避免使用强利尿剂及大量放腹水,慎用镇静剂,忌用含氮药物等；
4、减少肠内毒物的生成和吸收,应禁食蛋白质,适当补充B族维生素、维生素C和维生素K等,抑制氨的产生,口服乳果糖20ml--40ml,每日3次,改变肠道内环境使其呈酸性,以减少氨的吸收.
5、降氨药物谷氨酸钠或谷氨酸钾4支加入葡萄糖溶液中,每日1次--2次静脉滴注.尿少时慎用钾；水肿明显时慎用钠.精氨酸10g--20g加入葡萄糖溶液中,每日1次静脉滴往,适用于PH值较高者.
6、左旋多巴0．5g--1.0g,每日4次,口服；亦可300mg--600mg加入10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注,每日1次--2次,可使网状结构的功能恢复正常,意识恢复.但应禁用维生素B6,因其可使左旋多巴脱羧为多巴胺,影响疗效.
7、纠正氨基酸失衡支链氨基酸250ml--500ml静脉滴注,每日1次.或以支链氨基酸为主的氨基酸,加六合氨基酸等500ml,每日1次静脉滴注,以调整支／芳比值,有助改善病情.
8、其他预防和治疗脑水肿、消化道出血、感染、纠正贫血、低氧血症、水电解质紊乱,保持呼吸道通畅等对预防和治疗肝昏迷均有重要作用.
你爸爸的这种情况,应该住院做系统治疗了,不过生存期限也不会很长.你们要有心理准备.

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