人为什么会出现“回光返照”的现象

人为什么会出现“回光返照”的现象

人在碰到危及生命的情况时,会产生大量的肾上腺素,这就是所谓应激状态,在这种情况下,人的应对危机能力会在短时间内大大增强.人在临死前,身体会出现应激反应,结果就是所谓“回光返照”,但这是究竟是强弩之末了,体内的能量已不足以支持持久,回光返照会耗尽身体的最后的能量,因此,接下来的肯定是死亡.
　　无论在临床还是在生活中,人们经常可以碰到或听到这样的事情：一些本已神志不清、水米不进的垂危病人,临终前忽然神志清醒、精神兴奋,甚至语言增多、食欲增加,但时间不长,便辞世而去.就像蜡烛或即将没有油的油灯,在熄灭之前,往往会迸发出一道强光.祖国医学将这种现象称为“回光返照”,或“残灯复明”,认为这是脏腑功能衰竭的病人临终前动员全身的力量所做的“垂死挣扎”的表现.比如《红楼梦》中的贾母,久病不愈.忽然一日,她显得十分兴奋,让儿孙集于膝下,一个个作了嘱托……“只见她脸上发红,贾政知是回光返照”……虽及时奉上人参汤,也无济于事.
　　有.原来当人体病入膏肓时,机体的各系统机能会相继衰竭,出现紊乱状况.比如呼吸系统功能衰退,氧气摄入不足,二氧化碳在体内贮存.这种情况会波及到心脏,使心脏的搏出血量减少,血压下降,同时也会影响肾脏清除废物的功能.这时,处于危急之中的各器官,就会向大脑发出求救信号.作为人体“司令部”的大脑,在自知已无回天之力时,会“孤注一掷”,通过传出神经,“命令”肾上腺髓质分泌肾上腺素,促使心脏冠状血管扩张,使心肌获得较多的血液,提高功能,升高血压；同时,呼吸中枢会调整呼吸,使呼吸加深加快,暂时扭转机体缺氧状况；大脑还会“命令”肾上腺皮质分泌大量皮质激素,增加三大营养素（糖、脂肪、蛋白质）的代谢,调整体内水和电解质平衡,暂时满足各器官对能量的需求.经过大脑的这种紧急调动,人体会暂时出现血压回升、血糖升高、肾脏排泄功能增强的情况,病人表现为奇迹般忽然好转.
　　除此之外,人的细胞内还有一种能够储能、供能的重要物质叫三磷酸腺苷（atp）.当人体碰到强烈刺激,如病菌侵犯、濒临死亡等严重情况时,atp会迅速转化为二磷酸腺苷（adp）,同时释放出巨大能量,使机体各系统、各器官迅速获得强大动力,人就会忽然表现出非凡的活力,如神志忽然清醒、四肢力量增强、食欲增加.当然,这种靠一过性的力量支撑的活力只能是昙花一现,因为atp的能量只能维持很短的时间,所以人在临终前出现的兴奋也会十分短暂.这就是“回光返照”的原理,我们可以把它理解为人在临终之前迸发出的生命火花.这时亲友们应该做的,是让病人在这一火花的照耀下,安排好自己的后事,完成未了的心愿.
最近病故的傅彪临终前几天进食就是“回光返照”了.细胞受刺激（足够大）→na通道开放→局部电位→更多na通道开放,na大量内流→动作电位上升支→k通道激活开放,k外流→动作电位下降支.最后由na-k泵使膜电位恢复到静息状态.na-k泵工作耗能.人垂死时,根本没有足够能量来使动作电位恢复到静息状态,因此身体中大量细胞都处于持久兴奋状态.在人看来这就是回光返照了.