急淋T型骨髓移植求助【急性淋巴细胞白血病T细胞型】

来源：学生作业帮编辑：神马作文网作业帮分类：综合作业时间：2024/11/14 16:19:43

急淋T型骨髓移植求助【急性淋巴细胞白血病T细胞型】
病情描述（主要症状、发病时间）：
2009-7-27骨髓细胞检查：
髓象
取材,涂片,染色一般
1、有核细胞增生极度活跃,粒系占5.5%,红系占9.5%
2、粒系增生受抑
3、红系增生受抑,成熟红细胞同血片
4、原幼淋巴细胞占76.5%,胸体大小不一,浆少可见空泡,核圆,染色质较疏松,核仁不清楚
5、巨核细胞全片9个,血小板少见
6、组化
POX：阴性（自身对照阳性）
热盐水：阴性（自身对照阳性）
PAS阴性（自身对照阳性）
血象
白细胞总数略高,中性粒细胞核左移,原幼淋巴细胞占6%,有核红3/100WBC,成熟红细胞大小不等,中心浅染,可见畸形红,血小板少见.
意见：血髓象结合组化提示：急性淋巴细胞白血病
曾经治疗情况和效果：
07.29分型：CD2,CD3,CD5,CD7,CD10,胞浆CCD3BJ NTG.
07.30髓象示急性淋巴细胞白血病.
07.30CT显示：6双肺CT平扫未见病变,前上纵隔胸骨后可见软组织样密度灶,考虑为肿大德胸腺可能,左下叶后基底段慢性炎症.
07.31急白组套：未检出b3a2,b2a2,e1a2融合位点德bra/,CBF/MyH1、e2A/PBX1、PML/RARa均为阴性,未检出AML1/ETO融合基因.
08.08染色体：62-92,多倍体（18）/46,XY（2）.
08-7骨髓细胞检查：
髓象
取材可,涂片可,染色良好
1、骨髓增生极度减低,粒系占9.00%,红系占15.0%,粒:红=0.58:1
2、粒系增生受抑
3、红系增生减低,成熟红细胞大小、小形态大致正常,部分中心淡染扩大
4、原幼淋巴细胞占7.5%
5、单核细胞大致正常
6、阅全片见巨核细胞4个,血小板少见
7、未见血液寄生虫
血象
白细胞总数减低,淋巴细胞比例增高,成熟红细胞同髓片.血小板少见.
意见：髓象与09-1868-BMI比较：原幼淋比例减低
08-26第二次化疗前骨髓细胞检查,显示已缓解（CR）
随后进行HLA配型,结果与胞兄全相合.
8月31第二次化疗结束至今.
想得到怎样的帮助：
目前第二次化疗结束,通过初步HLA配型和胞兄六个点相合.请问再化疗几个疗程是移植的最佳时机?急淋T型复发性很强,有什么办法可以有效预防移植后复发?复发与融合因检测或者染色体有什么关系?我的染色体检测：62-92,多倍体（18）/46,XY（2）.请问这种情况复发机率大吗?久仰您的名望,盼望您能亲自为我进行移植,拜谢!

ALL移植后的复发率是较高,但较化疗为好.建议您再化疗1-2疗程后尽快进行移植,一旦复发移植效果可能更差.复发率的高低与很多因素有关,既取决于病的类型也取决于医生的处理经验.
（任汉云大夫郑重提醒：因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!）

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